獲補助年度 112 (2024年6月選送)
薦送學校、系所、年級 中山醫學大學語言治療與聽力學系聽力組 二年級
中文姓名 陳宣榕
國外實習國家（含城市）美國賓州費城
國外實習機構 Salus University 薩勒斯大學
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一、緣起
語聽系在國外的發展歷史相較於臺灣更為悠久，老師們也經常在課堂上提及國外聽力師的職業規範、工作環境以及發展情況，並說明其與臺灣的不同之處。這些課程內容激發了我對於親眼見證其他國家聽力學發展的興趣。恰逢系上提供了前往美國賓州Salus University的海外見習機會，我決定勇於挑戰自己，參加面試。經過努力，我很幸運地被錄取。期望在美國的這段時間裡，不僅能夠學習到更多有關聽力學的前沿知識，還能提升我的英文能力，為未來的專業發展打下更堅實的基礎。

二、國外實習機構簡介
薩勒斯大學（Salus University）提供多種健康科學領域的專業和研究生學位課程，包括視光學、聽力學、公共衛生、職能治療、語言病理學及康復等。該大學強調早期臨床實踐，讓學生能夠在學習初期就接觸到實際的臨床環境，並注重跨學科的協同訓練，以促進不同專業之間的合作，提供綜合性的患者護理。
位於賓夕法尼亞州埃爾金斯帕克，距離費城不遠，薩勒斯大學為學生和教職員工提供了一個充滿活力和支持的學習和生活社區。該校成立於1919年，前身為費城視光學院（Pennsylvania College of Optometry），歷史悠久，後來發展成為綜合性健康科學大學。薩勒斯大學致力於創新教學和研究，並在全球範圍內推動健康科學教育的進步。

三、國外學習企業與機構之學習心得
1.課程內容與實際操作
在這週課程中，我們首先進行了純音聽力檢查、鼓室圖以及聽反射的操作。由於這些技術在台灣的學習過程中已經多次接觸並且實際操作過，因此我能夠很快上手，順利完成相關測試。然而，隨著課程的深入，我們開始學習一項對我而言全新的技術——語音接受閾（Speech Reception Threshold, SRT）的測試。這部分的教學由Salus University的聽力學學生負責，他們在實驗室裡詳細講解了SRT的理論和操作步驟。這是我第一次實際操作SRT，初次接觸時感到非常生疏，不過在Salus University學生的耐心指導下，我逐漸掌握了測試的技巧。他們不僅有耐心，還非常認真，逐步引導我進行每一個操作環節，並詳細解答我在過程中遇到的疑問。透過他們的指導，我能夠更加深入理解SRT的測試原理和實際應用方法，並能夠在實際操作中得心應手。這週課程不僅讓我鞏固了已有的知識，還學到了新的技能，Salus University的學生們專業的教學態度和實際操作經驗給我留下了深刻的印象。
在第二週，我們開始進入電生理檢查的部分。首先，Dr. Roman為我們詳細講解了耳聲傳射檢查（Otoacoustic Emissions, OAE）與聽性腦幹誘發反應檢查（Auditory Brainstem Response, ABR）的理論基礎。他的講解深入淺出，並且輔以圖示，讓我們對這兩項檢查的原理和重要性有了更深入的理解。隨後，他帶領我們前往實驗室進行實作，每個人都進行了測試，同學之間互相操作。這次實際操作的經驗使我能夠更加清楚地了解在進行OAE和ABR檢查時需要注意的細節，對我未來的臨床操作有很大的幫助。這一週，我們還學習了製作耳模。為了能夠為病患提供合適的助聽器，耳模的製作是聽力師必備的技能之一。我們使用假人頭和假的耳朵進行練習，Dr. Owen仔細講解了耳模製作的每個步驟，包括取模、修整、和最終的成型。這是我在台灣未曾接觸過的全新領域，過程中涉及許多細節和技術要點，需要極大的耐心和精細的操作。這次的學習使我認識到耳模製作的重要性及其對助聽器配戴舒適度和效果的影響。此外，Dr. Milks為我們介紹了人工耳蝸（Cochlear Implant, CI）的相關知識。雖然人工耳蝸看似微小，但其內部結構複雜，包含許多精密零件，每一部分都至關重要。通過Dr. Milks的講解，我對人工耳蝸的設計原理、工作方式及其對聽力損失患者的重要性有了更深的理解。而噪音也是造成聽力損失的一個重要因素，為了讓我們更直觀地了解噪音對耳朵的危害，Dr. Owen帶領我們到多個地方進行噪音測量。這些地方包括繁忙的街道以及一些日常生活中經常出現的噪音源。在實地測量中，我們使用設備記錄不同環境中的噪音數據，並學習如何評估這些數據對人耳健康的影響。這讓我認識到噪音污染在我們生活中無處不在，其對聽力的損害比我們想像的要嚴重得多。這一週的學習不僅讓我掌握了更多專業技能，還拓展了我對聽力學各個領域的理解。Dr. Roman、Dr. Owen和Dr. Milks不僅具備豐富的理論知識，還有豐富的實踐經驗，他們的教導使我受益匪淺。
第三週，Dr. Owen邀請了Dr. Pavlick、Dr. Dapontes、Dr. Brenner和Dr. Faison來自不同領域的聽力師參加一個早上的圓桌會議。這些聽力師分別來自醫院、專門治療耳鳴的診所和助聽器公司。我們利用這個機會，向他們提出了許多關於他們工作經驗的問題，他們都非常耐心地回答，並分享了他們在各自領域的實踐心得。我覺得這次圓桌會議非常有趣且富有啟發性，讓我對聽力學各個分支的實際應用有了更深入的了解。這一週，Dr. Myers也為我們帶來了關於前庭系統的新知識。我們學習了前庭眼動反射（Vestibule-Ocular Reflex, VOR）、影像眼球震顫測定（Video nystagmography, VNG）、前庭功能自動旋轉檢測儀和重心動搖儀（Vestibular Spinal Reflex, VSR）。其中，影像眼球震顫測定（VNG）是我唯一曾經接觸過的儀器，國中三年級時，由於有嚴重頭暈的問題，我曾經接受過VNG檢查，而其他儀器都是第一次見到和使用。Dr. Myers非常細心地指導我們如何操作這些儀器，並讓我們進行實測，這次實際操作的經驗讓我覺得非常有趣，也增強了我對這些儀器的理解和操作技能，尤其是在學習如何處理病患耳石脫落的問題時，Dr. Myers詳細講解了處理方法，使我們能夠在面對這類病患時有效地解決他們的問題。這週的學習不僅豐富了我的專業知識，也提高了我的實際操作能力。Dr. Myers的課程內容豐富而實用，通過這次學習，我對前庭系統及其相關檢查有了更全面的認識。這週我們還上了一堂有趣的課程，Dr. Owen帶我們了解耳朵裡很重要的成分之一，也就是耳屎，她展示了各式各樣的清理耳屎工具，並教我們如何操作這些工具，最後，她帶我們到實驗室進行實際操作，而這些內容在台灣的課程中很少接觸，我覺得非常特別。這週的學習經歷豐富了我的專業知識和操作技能，尤其是對前庭系統和耳屎清理的了解。這些寶貴的經驗激發了也我對聽力學更濃厚的興趣。
在學海計畫的第四週，我們上了關於聽力以及語言、構音的篩檢課程。課程結束後，我們到Salus University附近的Keneseth Israel Preschool，為5到6歲的小朋友進行篩檢。這是我在台灣尚未接觸過的部分，我沒想到第一次為小朋友做篩檢竟然是在美國，而且指導語以及所有問題都是用全英文進行。起初，我非常緊張，擔心小朋友們聽不懂我在說什麼，也害怕他們會不配合，所幸小朋友們都很活潑也很配合，不會讓我們感到尷尬或是不知所措，有些小朋友還會和我分享自己家裡有什麼動物，讓我覺得他們非常可愛。這樣的經驗對我來說非常特別和寶貴，因為它不僅挑戰了我的專業技能，還鍛鍊了我的英語溝通能力。我很感謝Salus University為我們安排這次篩檢任務，讓我們有機會接觸新的事物，增強了我們的實戰經驗。這週也是我們回台灣的日子，在這裡的每一天，我都學到了很多，感謝所有傳授知識給我們的教授們，還有幫我們打理一切的老師們。

2.臨床見習
前三週的Hands-On Clinical training，每週一次進入Salus University的診所見習，給了我寶貴的實踐經驗和深刻的職業認識。第一週的見習，我跟隨Dr. Rajan進行幼兒聽力的診療工作，Dr. Rajan是一位專門負責幼兒聽力的專家，她的工作範疇涵蓋了與幼兒聽力相關的一切事務。在這期間，我遇到了一個令我印象深刻的個案，這位幼兒的助聽器已經有一個月的時間出現噪音問題，而且充電盒也似乎損壞了。然而，這位幼兒及其家人並沒有立即尋求調整或維修，這讓我感到非常驚訝。此外，這次經歷也讓我體會到聽力師這一職業的國際化特性，例如，有一位母親和她的小孩僅會說西班牙語，但Dr. Rajan不會講西班牙語。為了解決這一溝通障礙，Dr. Rajan請來了一位翻譯，最終順利解決了這位母親和小孩的問題。在這裡，我看到了許多聽力受損的孩子，我希望將來也能像Dr. Rajan一樣，幫助這些需要幫助的小朋友，因而激發了我成為一名幼兒聽力師的夢想。
第二週的見習，我跟隨Dr. Roman，他是一位負責成人聽力個案的專家，我非常幸運地見證了一位成人個案進行了一系列非常完整的聽力檢查，包括純音聽力檢查、鼓室圖檢查、語言接受閾值測試（SRT）、耳鏡檢查、耳聲傳射檢查（OAE）和聽反射檢查。這些檢查項目都是我在課程中學習過並實際操作過的，讓我感到特別熟悉和興奮，我深刻體會到聽力師的日常工作流程和步驟，這讓我對聽力學越來越喜愛，也更加期待自己能夠成為一位出色的聽力師。在這週見習的最後，我見到Salus University的學生協助聽力師調整助聽器，他們的專業和技術讓我非常佩服，也激勵我努力學習。
第三週的見習，我跟隨Dr. Myers進行前庭功能的檢查工作，這週的學習內容正好派上用場，其中一位個案進行了影像眼球震顫測定（VNG）檢查，我還見識到了新的檢查項目——前庭誘發肌性電位（VEMP）檢查，Dr. Myers將兩片電極貼片貼在個案的額頭，其餘兩片則貼在個案的胸鎖乳突肌上，這讓我覺得非常新奇，並深刻體會到聽力師的工作與高科技儀器之間的緊密聯繫，我意識到，熟練掌握這些高科技工具是成為一名優秀聽力師的必備技能，這週的見習還包括了其他一系列的聽力檢查項目，這讓我對整個聽力檢查流程更加熟悉。
每一次到診所見習，我都能夠學到新的知識和技能。有些內容在台灣的課程中有接觸過，有些則是全新的經驗。這種多樣化的學習經歷讓我每次走出診所時，都感到自己又增長了不少知識，對所學的一切有了更深入的理解，每週的見習不僅豐富了我的專業知識，也提高了我的實際操作能力，使我在成為一名優秀聽力師的道路上邁出了堅實的一步。這段寶貴的見習經驗讓我更加確信了自己的職業選擇，也同時了解到成為一名出色的聽力師不僅需要扎實的理論基礎，還需要豐富的實踐經驗和對高科技工具的熟練掌握。未來，我希望能夠繼續深入學習，掌握更多的專業知識和技能，幫助更多有需要的人，實現自己的職業理想。
3.學術參訪
在這次的實習計畫中，我們有機會參訪了當地的兒童醫院、小學、高中以及Demant集團旗下的Oticon助聽器公司。這些參訪經驗豐富了我們的專業知識，然而，讓我最印象深刻的是對Oticon助聽器公司的參訪。在Oticon，我們親眼見證了助聽器的製作過程，從訂單接收、設計、組裝到最終的質量檢測，每一個環節都展現了高度的精確性和專業性。每一個訂單都有著嚴密的流程管理，確保助聽器能夠準時且高品質地交付給使用者。讓我感到特別驚訝的是，這些看似小巧的助聽器竟然能夠承載非常重的重量，這展示了它們的堅固性和耐用性。此外，我們還了解了助聽器銷售人員的工作範疇。他們不僅需要熟悉產品技術細節，還需要具備優秀的溝通能力和市場洞察力，為客戶提供最適合的聽力解決方案。這次參訪讓我深刻體會到，每一個小小的助聽器背後，都凝聚著眾多人的智慧與努力。從設計師、工程師到銷售人員，每一個環節的工作都至關重要，正是他們的辛勤付出，才使得助聽器能夠幫助無數聽力受損的人重拾聲音的世界。Oticon的製作流程和公司文化讓我大開眼界，也讓我對未來的職業發展充滿了新的期待和動力。

四、國外實習之生活體驗
在某一天的課程中，Dr. Owen 帶我們去了富蘭克林研究所。富蘭克林研究所是以美國著名的科學家和政治家本傑明·富蘭克林命名的，這裡充滿了各種感官體驗和有趣的科學小遊戲。參觀這裡不僅讓我們學到了很多科學知識，也讓我們在遊戲中享受了學習的樂趣。7月4日是美國的獨立紀念日，這一天，老師帶著我們去觀看遊行，遊行中，各式各樣的儀隊、警車和消防車在街上巡遊，氣氛熱鬧非凡。這次體驗讓我們感受到了美國的愛國情懷和節日的熱鬧氣氛。在課餘時間，老師還帶我們去了Chestnut Hill這個漂亮的小鎮，這裡風景如畫，我們在小鎮上漫步，感受到了濃厚的地方特色。除此之外，我們還體驗了當地的火車，前往費城的市政廳遊玩，市政廳的歷史厚重，獨立廳和自由鐘等著名遺址讓我們了解了美國自由民主得來不易的過程。而最讓我印象深刻的是某天課後，老師帶我們去看費城人隊與道奇隊的棒球比賽，作為一名美國職棒的球迷，這次體驗對我來說極其珍貴，整場比賽氣氛熱烈，每一刻都讓人不想錯過，尤其是看到球員打出全壘打時，整個球場都沸騰了起來，讓人心潮澎湃。除了老師帶我們遊玩費城外，我們自己也去了許多地方。參觀藝術博物館是其中一個令人難忘的經歷，在這裡我們看到了梵谷的《向日葵》的真跡，這讓我感到無比震撼。此外，我們還體驗了當地的電影院，觀看了一部全英文無字幕的《腦筋急轉彎2》（Inside Out）。最後一個假日，我們去了紐約，這次旅行中，我們看到了自由女神像，看了百老匯的《阿拉丁》，並遊覽了許多著名的景點，紐約的繁華和多樣性也讓我留下了深刻的印象。總的來說，這段時間的學習和旅行讓我收穫豐碩，不僅學到了許多新知識，還體驗了美國的風土人情和文化，這次經歷將成為我一生中難忘的回憶。

五、國外實習之具體效益
1.增強專業技能：通過實際操作各種先進的聽力檢測設備和技術，如OAE、ABR、VNG等，提升了實際操作能力和專業技能。
2.擴展知識面：接觸到最新的聽力學理論和技術，學習了在台灣未曾接觸過的知識，如耳模製作和人工耳蝸的設計與應用。
3.跨領域交流：與來自不同領域的專業聽力師交流，增進了對不同領域下的聽力學實踐和工作的理解。
4.實地參訪經驗：參訪兒童醫院、小學、高中以及Oticon助聽器公司，了解不同機構在聽力學領域的實際運作和管理流程。
5.提升溝通技巧：與專家和同行討論，提問和交流，提升了專業溝通能力和解決問題的能力。
6.增強職業信心：親身體驗國際先進的聽力學技術和實踐，增強了對自身專業能力的信心，並激發了對未來職業生涯的熱情和動力。

六、感想與建議

感想
在這趟學海計畫中，我學到了很多，不僅鞏固了在台灣學到的知識，更掌握了全新的技術，耳模製作和人工耳蝸設計等內容更是拓展了我的知識面。臨床見習讓我親身體驗到聽力師的日常工作，從幼兒聽力診療到成人聽力檢查，再到前庭功能檢測，每一次見習都讓我學到新的技能，並增強了我成為專業聽力師的基礎。最後，我也實際為小朋友們做了篩檢，我相信未來再次面對小朋友們時會更清楚自己該如何應對。此外，這次的計畫讓我對未來更加肯定，確信自己想在畢業後繼續到國外深究，也確定自己未來真的想要成為聽力師，期許自己能夠持續在這條道路上勇往直前、全力以赴。最後，我想感謝老師們的幫助以及家人的支持，還有自己的堅持，才能成功面對挑戰、學到這麼多的知識。

建議
在未來的學海計畫課程安排中，我希望能夠加入更多與Salus University的學生或是各領域聽力學專家的圓桌會議，這能夠促進交流與學習，也將提供學生們一個寶貴的平台，與行業內的專業人士深入探討最新的聽力學研究與實踐經驗。此外，我希望能夠增加實地參訪聽力相關機構的次數和時間，讓學生有更多機會親身體驗和了解實際的工作環境與操作流程。這些改進將有助於提升學生的專業知識和實踐能力，使我們在未來的職業生涯中更具競爭力。