獲補助年度 113 (2024年7月選送)
薦送學校、系所、年級 中山醫學大學 、 醫療產業科技管理學系 、 三年級
中文姓名 蔡秉彥
國外實習國家 含城市 美國 洛杉磯 核桃市
國外實習機構 Everest Senior Livingverest Senior Living ( Walnut Valley)
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1緣起：
去年暑假看到許多學長姐到了美國，我覺得很好奇，這個時候應該是要實習的時間，怎麼大家都不在台灣。後來有跟學長姐聊天才發現我們學校從去年開始與教育部合作，實施「學海築夢」的計劃，目的就是要讓更多學生能夠到海外實習，增進自己的能力也提升台灣與各國的文化及連繫。所以從去年開始我就努力的爭取，希望自己也能夠到海外實習，最後成績與英文檢定都有通過系上的標準，也如願以償的到了美國實習。

2國外實習機構簡介：
我實習的機構是Everest Senior Living ，而最主要的實習是在 Walnut Valley 。當初中山醫 能與 ESL 搭上線是因為去年白老師帶同學到美國 AHMC 實習時剛好遇到 ESL 的創辦人 Edward ，後來聊一聊發現可以試看看，於是今年就有這個機會能夠到 ESL 實習。 ESL 是 Edward 在疫情期間發現美國養老是一個趨勢，現階段懂的人不多，於是找了資金並創立了 ESL ，目前這個養老機構主打的是服務華人，入住率也從原本的 60% 變成 83%83%，是肉眼可見的進步。

3國外實習企業或機構之學習心得：
來到walnut 我覺得最讓我有感的就是 Edward 教給我的觀念，我覺得他很像是我的美國爸爸，常常告訴我們要換位思考，不只要會做事還要 會做人。這才是一個創業者、管理者能成功的原因，甚至是在整理餐廳的時候，都會讓我們思考他的觀念以及他讓我們做這些事的用意，像是從剩菜剩飯來發現哪些菜是住戶不喜歡的，所以未來還要調整，而不僅僅是希望我們把餐廳整理好而已。

在這裡學到的觀念跟在學校教的很不一樣。像是會計課，我們要算怎麼樣才能收支平衡，錢要怎麼算才能是對的，而 Edward 告訴我們的觀念是，除了社會、到了職場就知道，公司的財務報表怎麼算都不可能是對的，如果是正確的報表就要思考是不是有被動過手腳。等等這些的觀念我認為在職場上對我的幫助很大，我的家人也 算是成功的創業者， Edward 上課時我也常常會思考父母及Edward 帶給我的觀念相異處在哪，我認為在美國這一個月的收穫真的很多。

帶我們的還有另外一位是David ，他也是 ESL 的創辦人之一。 Edward 主要是告訴我們職場上會遇到的問題以及心態調整等等的內容，而 David 之前是學金融的，所以他教的更多的是財務報表那一方面的知識。而這次學姐剛好比較忙所以參與的活動沒有這麼多，但是我問了很多來美國讀書和就業需要具備哪些能力以及會遇到的困難有哪些，最重要的事還有未來研究所的方向！

而我在walnut 也有看到一 些優勢 首先 walnut 將失智失能分開居住。因為我多次參訪台灣多個護理之家及療養院，之前參訪的時候覺得其實住戶並沒有這麼有活力，並且失智失能者與其他住戶是一起住的，所以其實是會互相干擾影響的，所以我認為 walnut 將失智失能分開居住是非常重要的。

再來是餐點的部分。
除了基本的少油少鹽之外，walnut 在餐點上從前菜、主餐、甜點、飲料等等都有至少 2 3 種選擇。這跟台灣的比較不一樣的是台灣很多是外送便當，讓住戶選擇主餐要什麼（雞腿、排骨、魚排等等），好一點的機構就像是自助餐的形式，不過自助餐的話挑食及食 物浪費會更嚴重，所以我認為 walnut 這種套餐的概念非常不錯。

然後是環境的部分。基本上復健室、桌遊室這些跟台灣差不多，但walnut 還有自己的理髮廳我覺得這很方便，另外最讓我印象深刻的是餐廳，餐廳非常有儀式感，從裝潢再到餐具擺放以及菜單設計，讓人覺得非常舒服，很可惜吃飯時間是住戶在使用，不然我真的很想到餐廳用餐。然後 walnut 也有自己的戶外區域，可以種一些蔬果或遛狗，在特定節日可以在外面烤肉唱歌。

最後是管理部分。員工管理的部分我覺得walnut 分的很仔細，照護、餐飲、銷售、管理、維
修等等，不像 台灣的餐飲可能是有合作、維修有外包廠商。一條龍的服務讓整個機構很流暢。住戶管理的話每個月都會與住戶開會，針對食物及居住問題提出討論並改善，在住戶活動時間的時候 Edward 或 David 也會一起參與，了解住戶真正需要的是什麼。在台灣比較像是活動時間就由特地的老師員工來帶住戶，在 walnut 更沒有距離感。這些優勢放在台灣是否可行台灣與美國的住戶不太一樣，美國人比較熱情大方，而且同年齡的情況下身體狀況比台灣更好，因此活動力更大，我認為把這些優勢帶回台灣，對台灣長輩而言更是一大福祉。

4 國外實習之生活體驗：
這個部分我想分為食、衣、住、行、樂來分享。
一、食
一剛開始到了美國非常不習慣，因為所有的食物都有甜又鹹而且都超級大，真的是完全吃不完。由於美國的人力比較貴，如果是在外面買或是餐廳吃的話往往會需要服務費，再加上稅的話真的是買不下去。因此來到美國很多時候都是自己買自己煮，這一個月也從完全不會煮飯的情況變成很煮出一桌好吃的料理了，我 對自己感到很驕傲！
二、衣
夏天的洛杉磯基本上不下雨，非常乾爽，走在路上都不太會流汗，而早晚溫差將近 20 度，這些與台灣的濕悶氣候完全不一樣，所以出門只需要短衣短褲再帶一件薄外套防曬或是晚上變涼可以穿就好，非常方便！
三、住
我們使用airbnb 訂房，我們與房東還有其他住戶一起住，有共用廚房、洗衣機、浴室等等，生活起來還算挺方便的。另外美國的飯店住宿比台灣便宜很多而且空間更大，我認為這應該與美國土地比較大的原因有關。
四、行
我們都知道美國土地遼闊且某些地區治安不太好，所以這次我們沒有搭公車與地鐵，而 是直接租一個月的車上下班或是到其他地方。比較特別的是美國的車險非常多種而且加一加其實保險費用會比車子的費用還要高。
五、樂
我們這次除了在 ESL 的 Walnut valley 實習之外，還有到 Oceanside 分院以及其他老人公寓參訪，了解到 Walnut 主要是以華人為主而 Oceanside 是老外為主，入內參觀就能發現整個氛圍是很不一樣的。而老人公寓由於沒有執照，所以能做的事更少，跟有執照的 ESL 也有差別。養老機構參訪完我們也到了玫瑰崗參觀，全美最大的墓園真的是非常厲害！與台灣的墓園完全不一樣，更像是超級 無敵大的公園，完全不恐怖！除了參訪外我們也有到更遠的拉斯維加斯走走，看看美國大峽谷、羚羊谷，目睹只能在電影看到的賭城風采。機構
也請我們去看了美國職棒大聯盟，真的沒想到這輩子能夠看到大谷翔平並擊出安打，真的非常幸運！最後也因為 Edward 與 David 的關係，我們居然到了南加州最大的華人電台 AM1300 進行訪談，雖然只有一週的時間能準備所以非常緊張，不過還好有順利完成！能夠讓更多人認識台灣！

5 國外實習之具體效益：
一、做事要有遠見：
除了要會做事還要會做人，做任何事往往要先從結果往回推，經過思考後再開始進行並達 成目標。
二、說話的技巧：
當有客人來參觀機構時，怎麼與客人介紹非常重要，用字遣詞要讓人覺得舒服、沒有壓迫感，這樣入住率會更高。
三、了解台灣與美國養老的差異：
了解兩者差異並做其比較，最後將好的概念聚在一起，對未來養老會是一大進步。
四、與成功的創業者想法交流：
在機構上課時 Edward 與 David 很常讓我們思考後再每個人發表建議，最後再說出他們的看法。我認為這樣能讓我們真正的去思考他們要教會我們的東西，並了解自己以及真正成功的人，想法差距有多遠。
五、與老人互動：
這點我覺得非常重要，再跟他們進行活動的時候都會聊天，過程中能知道他們內心的想法以及他們的期待是什麼，如果能將他們想要的帶到機構裡面，我相信不僅住戶住得開心，機構的入住率也能更有所提升 。

6 感想與建議：
我認為能夠到海外實習真的是非常難得的機會，我會把我在這裡學到的融入到我的生活及未來職場上，也希望之後還有機會能參與類似的活動。到美國的一開始其實我會覺得我居然能與這麼厲害的大人物一起參與整個養老機構是非常緊張的，很怕哪裡做不好。但到後來他們帶給我的感覺，更像是朋友的感覺，從他們身上完全沒有看到大老闆的架勢，非常謙虛而且很樂於分享，怕我們餓所以買早餐、想說我 們要離開了請我們吃高級餐廳還帶我們去海邊游船。
其實他們很忙，根本不需要全程陪著我們還花額外的時間做這麼多事，所以我真的非常非常感恩，這一個月我真的永生 難忘。